Приложение

Анкета

Возраст

55-64

65-74

старше 75

Пол

мужской

женский

Семейное положение

женат/замужем

холост/не замужем

вдовец/вдова

в разводе

Есть ли у Вас дети?

да

нет

Оказывают ли Ваши дети помощь

да

нет

Какую именно помощь оказывают Вам Ваши дети?

покупке продуктов питания

уборке квартиры

покупке лекарственных средств

не помогают

Нуждаетесь ли Вы в услугах социального работника на дому?

да,

нет

Сколько лет Вы на пенсии?

менее 5 лет

5-10 лет

11-15 лет

более 15 лет

Вы продолжаете работать?

да

нет

Предоставляется ли Вам набор социальных услуг?

да

нет

Если Вам предоставляется набор социальных услуг, то в каком объеме?

в полном объеме

частично

отказался

Если Вы отказались от набора социальных услуг является ли получаемая сумма достаточной для покрытия расходов на лекарства и транспорт?

да,

нет.

Получаете ли Вы доплату к пенсии?

да

нет

Нуждаетесь ли Вы в постоянном постороннем уходе?

да

нет

Кто осуществляет уход за Вами?

родственники

соседи

сотрудники социальной службы

Получает ли компенсационную выплату человек, ухаживающий за Вами?

да

нет


Похожие статьи:

Проблема формирования образа страны в процессе коммуникативной деятельности органов государственной власти
Проблема образа страны (государства) связана с целым рядом факторов: с привлечением инвестиций, развитием туристической отрасли, продвижением товаров и брендов на мировых рынках, отношением к гражданам страны и мн. др. С учетом развития ...

Заблуждение №1 «Скинхэды – это движение, связанное с фашизмом»
Как мы установили, рассмотрев историю возникновения и развития «скинхэд» субкультуры, «скинхэд-движение» не имеет ничего общего с неонацистскими движениями и неофашистскими организациями. Можно с уверенностью утверждать, что «скинхеды» с ...

Мотивация волонтеров кризисного центра города апатиты. Программа исследования
Проблема исследования: недостаток стимулов, мотивации у волонтеров, работающих в Кризисном центре города Апатиты. Актуальность исследования: В настоящее время в городе Апатиты существует несколько организаций, центров, которые предоставл ...